Собаку рвет какие анализы сдать

Автор: Плотникова Н. В., ветеринарный центр «Солнышко», г. Казань.

Рвота у собак является одной из наиболее частых первичных жалоб их владельцев. Рвота не является заболеванием, это всегда симптом какой-либо болезни.

В формировании рвотного рефлекса принимают участие два центра головного мозга – рвотный центр и триггерная хеморецепторная зона (ТХЗ).

Существует два принципиальных механизма возникновения рвоты:

1) Рвота центрального генеза;

2) Рвота при механическом раздражении органов пищеварения.

При рвоте центрального генеза все токсины, появляющиеся в крови при отравлениях, заболеваниях печени, почечной недостаточности, тяжелых инфекционных процессах

стимулируют рецепторы ТХЗ, которые активизируют рвотный центр и вызывают сам акт рвоты. При втором механизме рвотный центр напрямую может стимулироваться афферентными нейронами от желудочно-кишечного тракта и вызывать рефлекторный позыв к рвоте.

Причины рвоты

Причины рвоты у собак классифицируются в зависимости от заболеваний, связанных или не связанных с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта (табл. 1).

Диагностическое значение рвотных масс

Для установления правильного диагноза необходимо обратить внимание на вид и характер рвотных масс. Ниже перечислены критерии оценки рвотных масс, используемые во врачебной практике:

Неконтролируемая или внезапная рвота, возникающая в любое время в течение дня, позволяет предположить метаболическое нарушение, панкреатит, тяжелый приступ вирусного заболевания, закупорку или нарушение проходимости, перитонит;

Присутствие непереваренного корма при рвоте через длительное время кормления свидетельствует в пользу синдрома замедленной эвакуации желудочного содержимого функциональной (парез желудка) или анатомической (дисфункция пилоруса, гипертрофическая гастропатия, опухоль проксимальной части пилоруса или двенадцатиперстной кишки, инородное тело и др.) природы, а также панкреатита;

Рвота по утрам на голодный желудок говорит о забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, особенно у мелких пород (бишон-фриз, карликовый пудель, йоркширский терьер, чихуахуа и др.);

Большой объем рвотных масс часто наблюдается при нарушении проходимости (закупорки) ЖКТ или замедленной эвакуации желудочного содержимого;

Рвота желчью, кормом спустя 6 и более часов после кормления обусловлена задержанным опорожнением желудка;

Рвота «фонтаном» обусловлена обструкцией пилоруса (чаще встречается у бостон-терьеров, боксеров и других брахицефалических пород);

Рвота в виде «кофейной гущи» свидетельствует о язве желудка;

Рвота с примесью кишечного содержимого говорит о непроходимости на дистальном участке тонкой кишки или непроходимости толстой кишки;

Присутствие в рвотной массе ascaridae, physaloptera;

Рвота растительным материалом предполагает отравление ядом растений.

Однако существует множество «диагностических ловушек». Владельцы могут не отличить рвоту после кормления от поздней регургитации (то есть регургитации через некоторое время после приема пищи), поэтому врач собирает неверный анамнез и назначает не те диагностические исследования, которые требуются.

Кровь в рвотных массах может свидетельствовать о первичном заболевании – обычно это происходит при опухолевой инфильтрации, приводящей к изъязвлению желудка. Но такой признак наблюдается и при воспалительных заболеваниях, которые протекают доброкачественно, например при хронической лимфоплазмоцитарной инфильтрации желудка и двенадцатиперстной кишки.

Некоторые заболевания опухолевой природы сопровождаются неспецифической симптоматикой, которая проявляется поздно. Так, картина карциномы желудка у собак редко бывает патогномоничной: симптомы могут включать извращение аппетита, обильную саливацию (она может быть и не связанной с заболеванием) и рвоту, не связанную с приемом пищи, на ранних стадиях болезни часто содержащую свежую кровь. Такой недостаток специфичности осложняет диагностику: часто окончательный диагноз ставится уже на поздней стадии болезни, когда возможности лечения очень ограничены и вероятное время выживания очень мало.

Хронические состояния с неполным нарушением проходимости сложно выявить, поэтому они могут представлять собой значительную диагностическую проблему для врача. Например, у некоторых животных симптомы наблюдаются эпизодически, что обычно не вызывает подозрений на наличие инородного тела; симптомы могут включать извращенный аппетит, рвоту, не связанную с кормлением, периодическую диарею тонкокишечного типа и периодические изменения общего состояния от подавленного до нормального и наоборот.

Алгоритм диагностики рвоты

Алгоритм диагностики и последующего лечения зависит от того, с какой рвотой поступил пациент – острой или хронической. Считается, что любое заболевание, длящееся более двух – трех недель, является хроническим. Тем не менее важно помнить, что нередко заболевания протекают в рецидивирующей форме, поэтому врач всегда должен уточнить у владельца, появились ли эти или подобные признаки заболевания впервые или наблюдались ранее. Владельцы не всегда понимают, что эпизоды заболевания, разделенные периодом в несколько месяцев и, возможно, сопровождающиеся другими симптомами, могут быть связаны с текущей патологией.

Алгоритм диагностики острой рвоты

Алгоритм диагностики при поступлении пациента с острой рвотой приведен на рис. 2

В результате данных диагностических мероприятий можно определить, системное это или метаболическое заболевание, парвовирусный энтерит или инородное тело в ЖКТ.

Алгоритм диагностики хронической рвоты

Алгоритм диагностики при поступлении пациента с хронической рвотой приведен на рис. 3.

В результате всех этих исследований диагностируются заболевания, не связанные с ЖКТ, либо первичные заболевания ЖКТ (например, гастриты), подтверждаемые результатами дополнительных исследований: рентгенографией с контрастным веществом, гастроскопией, биопсией (при необходимости) (рис. 4).

Лечение рвоты

Прежде чем начать лечение в соответствии с установленным диагнозом, необходимо остановить рвоту у собаки во избежание обезвоживания организма. В зависимости от степени обезвоживания проводится:

1) симптоматическое лечение с назначением противорвотных средств:

а) метоклопрамид в дозах 0,3–0,5 мг/кг 2 раза в день;

б) серения (маропитанта цитрат) в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в день и не более 5 суток (в случае, если врач уверен, что рвота вызвана не инородным телом);

2) внутривенная инфузия с введением растворов электролитов в дозах 10–30 мл/кг массы тела.

Если рвота не прекращается несколько дней, несмотря на вышеперечисленные действия, показана ранняя гастроскопия. Далее, в зависимости от окончательного диагноза, врач назначает комплексное лечение самого заболевания, вызвавшего рвоту.

Рвота как симптом заболеваний ЖКТ собак в г. Казань

В практике ветцентра «Солнышко» рвота, как правило, диагностируется у собак при заболеваниях, связанных с нарушением деятельности ЖКТ (75%). Поэтому в данной работе мы коснемся именно этих вопросов. На протяжении 2011–2012 гг. наиболее часто у пациентов с рвотой при диагностике выявлялось нарушение пищеварения – в 45% случаев, из них с гастритами – 70%, гепатитами – 24%, и холециститами – 6%. При гастритах в клинической картине преобладала рвота в первые 30–40 минут после приема пищи. Рвотные массы, как правило, бесцветные, пенистые, с кормом (фото 1). На рентгенограмме и УЗИ явных изменений не наблюдалось. При гастроскопии выявляли гиперемию, отечность слизистой желудка, иногда с обильным выделением слизи.

При холециститах, гепатитах рвота проявлялась на голодный желудок, с утра или через 1–2 часа после еды (фото 2). Рентгенограмма не характерна. По результатам УЗИ при холециститах выявлялось неоднородное утолщение стенки желчного пузыря, сам желчный пузырь растянутый, с неоднородным содержимым или без. В биохимическом профиле отмечалось повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и увеличение общего билирубина (при одновременном повышении прямого). Кроме того, нередко причиной рвоты являлось отравление (25%), из них солевыми реагентами – 15%, зоокумарином – 1%, эндотоксинами при инвазиях – 75%, лекарственными препаратами – 5%, испорченными кормами – 4%. При отравлении химическими веществами в клинической картине преобладала часто повторяющаяся рвота с примесью крови или с большим ее количеством. При других видах отравлений рвота, как правило, была без примеси крови, но обильная и частая, независимо от приема пищи. Рентгенограмма и УЗИ давали неспецифическую картину. По биохимическому анализу отмечалась картина, схожая с таковой при гепатитах/холециститах, однако при отравлении химическими веществами, как правило, происходило значительное повышение уровня общего билирубина при незначительном повышении прямого. Кроме того, при отравлении гемолитическими ядами происходили изменения в клиническом анализе крови – снижение гематокрита, увеличение времени свертываемости крови (до 20 и более минут) и картина гемолиза эритроцитов. Отравление эндотоксинами при инвазиях часто сопровождалось повышением уровня эозинофилов в клиническом анализе, кроме того, при анализе кала обнаруживались яйца гельминтов, чаще аскаридного типа (фото 3).

При рвоте, связанной с инородными телами (10%), мы используем рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические методы исследования.

На рентгенограмме явно обнаруживаются рентгеноконтрастные инородные тела различной формы и размеров (кости, металлические предметы, стекло, ластик). Наличие остальных нерентгеноконтрастных инородных тел (игрушек из пластмассы, резины, тканевых резинок для волос и др.) можно заподозрить по локальному утолщению, наличию воздуха или жидкости в тонком отделе кишечника, гофрированной кишке, неестественному месту расположения органов брюшной полости (смещению, сдавливанию и т. д.). В этих случаях мы проводим УЗИ и выявляем расширение просвета кишки до инородного предмета, сам предмет, маятникообразные движения кишечника, инвагинацию при наличии линейных инородных предметов (носки, чулки). Эндоскопически выявляются любые инородные тела, мы применяем эзофагоскопию, гастроскопию (фото 4).

При рвоте, связанной с инфекциями (10%), рвота обычно не зависит от приема пищи и нехарактерна, так же как и картина рентгена и УЗИ. Диагностику мы проводим с помощью экспресс-тестов на выявление антигенов к ПВЭ и чумы плотоядных, а также клинического анализа крови. Вирусная инфекция, как правило, сопровождается лимфопенией с одновременным повышением процентного содержания моноцитов и изменением уровня лейкоцитов (понижение – при чуме, повышение – при ПВЭ). Рвота, связанная с копростазом (5%), обычно нарастает в течение болезни, на рентгенограмме видно явное расширение просвета толстого отдела кишечника на всем протяжении с наличием плотных рентгеноконтрастных каловых масс (фото 5). В биохимическом профиле отмечалось повышение уровня креатинина. Рвота, связанная с новообразованиями (5%), как правило, частая, обильная и нарастающая, иногда сопровождается желудочно-кишечным кровотечением (фото 6).

Кроме того, при злокачественных новообразованиях происходили изменения в клиническом анализе крови – имунносупрессия, снижение уровня гематокрита, значительное повышение СОЭ. Окончательный диагноз ставили на основании результатов эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.

Таким образом, на основании всего вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:

– рвота у собак может быть связана или не связана с заболеваниями ЖКТ;

– вид и характер рвотных масс имеют важное диагностическое значение;

– ветеринарный врач должен приложить все усилия, чтобы усовершенствовать диагностический подход, определив надежные критерии и предложив наиболее подходящую для каждого случая последовательность диагностических методов;

– лечить нужно не рвоту, а основное заболевание, при этом рвоту останавливают во избежание обезвоживания организма;

– в практике ветеринарных врачей города Казани у собак преобладает рвота, связанная с заболеваниями ЖКТ (75%);

– основными методами диагностики рвоты у собак в нашей практике являются клинический и биохимический анализы крови, рентгенография, ультразвуковая диагностика, эндоскопия с последующей (при необходимости) биопсией.

Автор: 

Плотникова Н. В.

Рубрика: 

Терапия

736 просмотров

31 марта 2018

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Спаниель, 3 дня назад началась рвота ( мелкими костями) и жидкий стул. Дала её активированный уголь и бифидумбактерин . На следующий день собаке стало легче, начала пить, но не ела, рвота прекратилась, стул в норме. Но спустя сутки , состояние сильно ухудшилось, пищу не принимает, стула нет, периодически рвота с пеной. Есть и пить отказывается. Обратились к ветврачу. там посоветовали сделать рентген желудка и кишечника, сказали возможно инородное тело, но т.к. у нас город маленький и сделать рентген не где ( только больница для людей, но там нам отказали в услуге). Пою собаку насильно, из лекарств активированный уголь, антибиотик и бифидумбактерин, но рвота не проходит, так же сразу рвёт после питья и приёма лекарств. Давала церукал, не помогает. Что делать?

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Да, картина похожа на инопланетян тело, может вам кто его будь узи сделает? ! А вообще идите к вет врачу и пусть принимает меры как при инородном теле.ждать нечего.

Удачи вам!

Алёна, 31 марта 2018

Клиент

Маргарита, были у ветврача, даже не сказал, что принимать. У нас один ветврач и тот в зоомагазине приём ведёт. Состояние ещё ухудшилось. Понос с кровью и сильным запахом, воду пьёт и сразу рвота

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Алёна, 31 марта 2018

Клиент

Маргарита, за последние сутки , стул один раз, жидкий и есть маленькие камчки, всё красного цвета

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Регидрон даёте собаке? Жидкость маленькими глотками надо давать.

Алёна, 31 марта 2018

Клиент

Маргарита, нет, никто такое назначение не делал. Собака вялая и уже без сил

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Собаке нужна срочная медицинская помощь. Если есть возможность сходите не в ближайший городок. Внутривенное внимание жидкости и посмотреть ь что внутри. Энтеросгель или уголь продолжайте давать и регидрон. Жидкость даём по чуть чуть. Самое опасное это обезвоживание..

Алёна, 31 марта 2018

Клиент

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Если я могу вам ещё чем нибудь помочь-обращайтесь!

Алёна, 31 марта 2018

Клиент

Маргарита, РЕГИДРОН какая дозировка?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Разведите пакетик на литр кипящей воды и давайте в день по поллитра,

каждые 10-15 минут

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Алена. А в рвотных массах есть примесь крови? Или только в стуле?

Алёна, 1 апреля 2018

Клиент

Наталья, здравствуйте. Рвота или с пеной белая или просто чистая водичка. Температуру тоже сама смерила как могла, если верно смерила, то 37

Невролог, Психолог

Алёна, 1 апреля 2018

Клиент

Наталья, кровь только в стуле

Невролог, Психолог

Примесь крови в стуле не очень хороший признак, это может говорить о перфорации стенки кишечника отломком косточки… В идеале, отвезти собаку в клинику, сделать общий анализ крови хотя бы и по возможности УЗИ ОБП. В настоящее время, Ваша основная задача не допустить обезвоживания, поскольку с рвотой и стулом собака теряет жидкость. Регидрон — на поллитра кипяченой воды 1 пакетик растворить и отпаивать собаку по 1 чайной ложке каждые 10-15 минут. Общее количество рассчитываем по массе — на 1 кг веса — 50 мл. То есть если масса собаки 5 кг — 200-400 мл в сутки, если 5-8 кг — 400-600 мл. Плюс допаиваем водичкой, хоть по чайной ложечке, хоть по глоточку, но не допускаем обезвоживания!!! Можно также добавить энтеросгель. А в идеале добраться до ветклиники и сделать хотя бы самые доступные и необходимые обследования, в первую очередь исключить желудочно-кишечное кровотечение. Насильно не кормите, только по требованию, если собака сама захочет, а вот питье обязательно, по ложечке, по чуть-чуть, но надо, даже через силу.

Алёна, 1 апреля 2018

Клиент

Невролог, Психолог

Не за что. Крепкого здоровья Вам и Вашему питомцу, скорейшего ему восстановления.

Ветеринар

Здравствуйте. Действительно все признаки инородки и частичной проходимости.

Собака теряет кровь. Надеется что выйдет само?! — нереально.

Никто не может провести операцию?! А врачи на ветеринарной станции?!

Могу посоветовать

1. Этамзилат по 1.0 мл в.м в бедро 2 раза в день 5 дней — кровоостанавливающее

2. Глюкоза 5% по 60 .0 мл (3*20 мл ) 3 раза в день в холку подкожно — поддержать состояние

3. Гемобаланс по 0.5 мл вбм 1 раз в 2 дня в бедро. Препарат железа.

4. Ношпа — по 2.0 мл 1 раз в день 3 дня

Подряд — снимает спазм

5. Дексаметазон по 1.0 мл в 1 день в бедро на 2 и 3 день по 0.5 мл препарата в бедро.

Противоотечный

Риск что пройдет само и выйдет маленький — но в вашем любой шанс это Шанс.

Алёна, 1 апреля 2018

Клиент

Ольга, здравствуйте. Я не надеюсь, что пройдёт само. Когда обратились к ветврачу, она сказала только сделать рентген ( договорится в больнице) и даже температуру не смерила и назначение не сделала, а в больнице рентгенолог во весь коридор кричал, что больница для людей и это подсудное дело собаке снимки делать. Сейчас у нас почти утро, считаю минутки, когда откроется зоомагазин и побегу опять к ветврачу.Ближайшее от нас ветклиника в которой есть оборудование и могут обследовать , и тем более сделать операцию, в 600 км . Поэтому и обратилась на форум за консультацией.

Ветеринар

Врач который в зоомагазине в случае чего. Моя хата с краю — это продавец юрдеше чем врач

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Вероятно она косточками поранила себе кишечник поэтому у вас появились данные симптомы. Полностью соглашусь с вышесказанным экспертами вам неободимо срочно опер леч.

Гинеколог, Акушер

Нужна незамедлительная помочь. врач с вет магазина вряд ли ее сможет оказать. Начните лечение по схеме нашего ветеринара и ищите ветеринара у себя для осмотра и лечения

Фармацевт

Добрый день. Вместо угля лучше давайте смекту. И регидрон обязательно, как уже написали. Если совсем ничего не ест, раствор глюкозы также по ложечке можете давать. И к врачу обязательно

Терапевт

Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: